|
VENTILAZIONE CON MEZZI AGGIUNTIVI
E' opportuno che il personale sanitario utilizzi mezzi aggiuntivi di
ventilazione, evitando, quando possibile, il contatto diretto con il
paziente.
Ventilazione bocca-maschera:
Si pratica per mezzo di una maschera tascabile (pocket mask) o di maschere per
rianimazione tradizionali.
Tecnica:
- posizionati dietro la
testa della vittima;
- appoggia la maschera sul
viso della vittima;
- solleva la mandibola ed
estendi la testa con entrambe le mani;
- mantieni aderente la
maschera con pollice ed indice di entrambe le mani;
- insuffla nel boccaglio
della maschera.
La ventilazione bocca-maschera è molto efficace, di facile
esecuzione e permette di erogare un volume elevato ad ogni atto. Raccordando
la maschera ad una sorgente di ossigeno è inoltre possibile ventilare con
aria arricchita di ossigeno. E' possibile utilizzare tale tecnica anche in
posizione laterale.
Ventilazione pallone-maschera:
Si effettua utilizzando il sistema pallone autoespansibile-maschera e, non
appena possibile, ossigeno. Una valvola unidirezionale permette all'aria
espirata di non rientrare nel pallone e quindi di non essere reinspirata.
Possono essere ottenuti arricchimenti di ossigeno di varia entità, a seconda
che venga utilizzato o meno un reservoir (serbatoio) e a seconda del flusso
di ossigeno impiegato (valori indicativi in tabella).
Sistema pallone autoespansibile-maschera con flusso di concentrazione di
ossigeno inspirato:
10-12 lt/min senza reservoir 40-50% di O2;
10-12 lt/min con reservoir 80-90% di O2.
Tecnica:
- posizionati dietro la
testa del paziente;
- appoggia la maschera,
solleva la mandibola ed estendi la testa con la mano sinistra;
- comprimi il pallone con la
mano destra (mano a C).
Insufflazioni brusche o eseguite senza una
adeguata pervietà delle vie aeree possono provocare distensione gastrica.
Nel caso che la ventilazione non sia efficace, è necessario passare subito
ad un altro tipo di ventilazione (bocca-maschera o bocca-a-bocca).
La difficoltà di mantenere una buona aderenza della maschera e di garantire
un sufficiente volume corrente rendono necessario un addestramento
specifico per raggiungere una manualità adeguata.
|
