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COMPRESSIONI TORACICHE (massaggio cardiaco esterno)
Se il polso carotideo è assente ciò significa che è assente una attività
cardiaca efficace: allerta l'ALS (il team di
rianimazione cardio-polmonare avanzata, la centrale operativa 118).
E' necessario provvedere alla circolazione artificiale per mezzo delle
compressioni toraciche o massaggio cardiaco esterno.
II cuore si trova all'interno della gabbia toracica subito dietro lo
sterno; comprimendo lo sterno il cuore viene schiacciato contro la colonna
vertebrale e questo, assieme ad un aumento della pressione all'interno del
torace, permette al sangue contenuto nelle camere cardiache e nei grossi
vasi di essere spinto in circolo; rilasciando il torace il cuore si riempie
di nuovo.
Tecnica:
Ricerca del punto di compressione e
posizione delle mani (linee guida 2000):
- fai scorrere il medio
lungo il margine inferiore della cassa toracica ed individua il punto
di incontro dell'ultima costa con lo sterno;
- appoggia l'indice al di
sopra di questo punto sulla parte ossea dello sterno;
- scorri con il "calcagno"
lo sterno fino al dito dell'altra mano (accanto al dito); questo è il
punto corretto dove effettuare le compressioni;
- appoggia il
"calcagno" della prima mano sopra l'altra ed intreccia le
dita per assicurarti che rimangano sollevate e non comprimano le coste.
Esecuzione del massaggio cardiaco:
- posizionati in modo che le
tue braccia e le spalle siano sulla verticale dell'area della
compressione;
- comprimi ritmicamente il torace
ad una frequenza di 100/min; il torace si deve abbassare di 4-5 cm;
- la compressione ed il
rilasciamento devono avere la stessa durata;
- mantieni le braccia tese,
sfruttando il peso del tronco;
- alterna 15 compressioni a
2 insufflazioni sia che tu sia solo, sia che siate due soccorritori;
- dopo 4 cicli, e
successivamente ogni minuto, ricontrolla il polso carotideo; se è
assente, continua.
Qualora ricompaia il polso, ripercorri la sequenza al
contrario (C-B-A):
- se il polso è presente,
valuta il respiro (GAS): se assente esegui una insufflazione ogni 5
secondi circa, verificando ogni 30 secondi circa che il polso sia
sempre presente;
se ricompare anche l'attività
respiratoria, continua a mantenere pervie le vie aeree sollevando il mento
ed estendendo il capo o, se è indicato utilizza la posizione laterale di
sicurezza.
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